Văn bản hợp nhất 17/VBHN-BYT năm 2024 hợp nhất Thông tư về Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

Nơi nhận:
- Văn phòng Chính phủ (Vụ KGVX, Công báo,
Cổng Thông tin điện tử Chính phủ);
- Đ/c Bộ trưởng (để b/c);
- Bảo hiểm xã hội Việt Nam;
- Các đ/c Thứ trưởng Bộ Y tế;
- Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế;
- Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ;
- Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TW;
- Các đơn vị thuộc, trực thuộc Bộ Y tế;
- Y tế các Bộ, ngành;
- Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam;
- Lưu: VT, BH.

XÁC THỰC VĂN BẢN HỢP NHẤT

KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG




Trần Văn Thuấn

STT

DVKT/Nhóm DVKT

Điều kiện thanh toán

Tỷ lệ, mức giá thanh toán

(1)

(2)

(3)

(4)

1.[16]

Lọc máu cấp cứu

Thực hiện đối với một trong các trường hợp sau:

a) Quá tải thể tích hoặc quá tải dịch không đáp ứng với điều trị nội khoa hoặc có vô niệu hoặc thiểu niệu hoặc bệnh nhân phù phổi cấp.

b) Rối loạn điện giải nặng, bệnh nhân có một trong các trường hợp sau:

- Tăng kali có rối loạn trên điện tâm đồ hoặc kali máu trên 6,5 mmol/l

- Tăng natri máu trên 160 mmol/L hoặc giảm natri máu dưới 120 mmol/L nhưng không thể điều trị nội khoa do quá tải thể tích ngay thời điểm cấp cứu sau khi có kết luận của hội chẩn.

- Tăng canxi máu trên 3,5 mmol/L không đáp ứng với sau 01 lần điều trị nội khoa.

c) Hội chứng ure máu cao: nồng độ ure trong máu trên 30 mmol/l và/hoặc nồng độ Creatinine trong máu trên 800 μmol/L hoặc có nồng độ Ure và/hoặc Creatinin trong máu thấp hơn nhưng đã có các biểu hiện rối loạn tâm thần không lý giải được ở người bệnh suy thận; hoặc tràn dịch màng tim

d) Toan chuyển hóa nặng (pH máu ≤ 7,2);

đ) Ngộ độc rượu, ngộ độc thuốc hoặc ngộ độc glycol.

e) Các trường hợp ngộ độc khác có chỉ định lọc máu cấp cứu sau khi hội chẩn.

g) Các trường hợp bệnh thận mạn có chỉ định lọc máu nhưng chưa có đường vào mạch máu dài hạn hoặc đã có đường vào mạch máu dài hạn nhưng không sử dụng được.

h) Nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng có suy thận hoặc tổn thương thận cấp.

i) Suy gan cấp có suy thận cấp.

- Trường hợp phải đặt catheter, thanh toán bằng giá của dịch vụ kỹ thuật “Thận nhân tạo cấp cứu”.

- Trường hợp không phải đặt catheter (do sử dụng được AVF có sẵn), thanh toán bằng giá của dịch vụ kỹ thuật “Thận nhân tạo cấp cứu” trừ (-) đi 130.000 đồng (tương đương 1/4 (một phần tư) giá của catheter).

2.[17]

Tắm điều trị bệnh nhân bỏng

Thanh toán 01 lần/đợt điều trị đối với Vết bỏng ô nhiễm; thanh toán tối đa 2 lần/tuần đối với vết bỏng nhiễm khuẩn nặng trong các trường hợp:

1. Trẻ em có tổng diện tích bỏng từ 10% diện tích cơ thể ở 02 vùng chi thể trở lên;

2. Người lớn có tổng diện tích bỏng từ 20% diện tích cơ thể ở 03 vùng chi thể trở lên.

Vùng chi thể xác định theo phương pháp chẩn đoán diện tích bỏng của Lê Thế Trung.

- Thanh toán bằng giá DVKT “Tắm điều trị bệnh nhân bỏng” đối với tắm điều trị bệnh nhân bỏng không gây mê.

- Thanh toán bằng giá DVKT “Tắm điều trị bệnh nhân trong hồi sức, cấp cứu bỏng” đối với tắm điều trị bệnh nhân bỏng có gây mê.

3.

Chụp cắt lớp vi tính từ 1-32 dãy.

Giám đốc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định các trường hợp được chỉ định chụp và gửi cơ quan bảo hiểm xã hội. Nếu Giám đốc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không quy định được các trường hợp chỉ định chụp thì Giám đốc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (hoặc người được ủy quyền) phê duyệt hoặc có hội chẩn trước khi chụp cho người bệnh.

Thanh toán bằng giá DVKT.

4.[18]

Chụp cắt lớp vi tính 64 dãy đến 128 dãy

1. Thực hiện đối với một trong các trường hợp sau:

a) Chụp hệ động/tĩnh mạch: não, cảnh, chủ ngực/bụng, phổi, phế quản, mạc treo, thận, chậu, vành;

b) Chụp hệ mạch tạng;

c) Chụp đánh giá tưới máu não, tạng;

d) Chụp hệ động/tĩnh mạch chi;

đ) Chụp tim và các mạch máu lớn để đánh giá các cấu trúc tim và các mạch máu lớn liên quan;

e) Đánh giá giai đoạn, tái phát, di căn, đáp ứng điều trị ung thư, để chỉ định phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị đích, miễn dịch;

g) Mô phỏng lập kế hoạch xạ trị: U não (thân não và/hoặc tiểu não), Ung thư trực tràng, Ung thư tuyến tiền liệt, Ung thư cổ tử cung, Ung thư di căn cột sống;

h) Chụp dựng hình 3D đường dẫn khí;

i) Chụp ngực trên người bệnh suy hô hấp (thời gian nhịn thở được <10 giây); hoặc chụp ngực/bụng đối với trẻ em dưới 6 tuổi.

k) Chụp vùng sọ - mặt cho bệnh lý dị tật sọ mặt bẩm sinh.

l) Chụp xương đá.

Thanh toán bằng giá DVKT, trường hợp chụp từ hai vị trí trở lên thanh toán tối đa bằng giá DVKT “Chụp cắt lớp vi tính toàn thân”.

2. Chụp toàn thân để đánh giá các giai đoạn của u hoặc đa chấn thương.

Tiêu chí xác định các trường hợp đa chấn thương là người bệnh có từ hai tổn thương nặng đồng thời trở lên theo các thang điểm đánh giá mức độ chấn thương, trong đó có ít nhất một tổn thương nặng ảnh hưởng đến hô hấp, tuần hoàn, thần kinh trung ương đe dọa đến tính mạng người bệnh.

Thanh toán bằng giá DVKT "Chụp cắt lớp vi tính toàn thân".

3. Trường hợp khác không thuộc quy định tại điểm 1, điểm 2 mục này.

Thanh toán bằng giá DVKT “Chụp cắt lớp vi tính từ 1-32 dãy”.

5.[19]

Chụp cắt lớp vi tính từ 256 dãy trở lên

1. Thanh toán trong một số trường hợp sau:

a) Chụp hệ động mạch vành với nhịp tim trên 70 chu kỳ/phút (sau khi đã sử dụng thuốc giảm nhịp tim, hoặc trên người bệnh có chống chỉ định dùng thuốc làm giảm nhịp tim) hoặc có bất thường nhịp; bệnh lý tim mạch bẩm sinh ở trẻ em dưới 06 tuổi; bệnh lý tim mạch ở người từ đủ 70 tuổi trở lên.

Thanh toán bằng giá DVKT.

2. Thực hiện đối với một trong các trường hợp sau:

a) Chụp hệ động/tĩnh mạch: não, cảnh, chủ ngực/bụng, phổi, phế quản, mạc treo, thận, chậu, vành;

b) Chụp hệ mạch tạng;

c) Chụp đánh giá tưới máu não, tạng;

d) Chụp hệ động/tĩnh mạch chi;

đ) Chụp tim và các mạch máu lớn để đánh giá các cấu trúc tim và các mạch máu lớn liên quan;

e) Đánh giá giai đoạn, tái phát, di căn, đáp ứng điều trị ung thư, để chỉ định phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị đích, miễn dịch;

g) Mô phỏng lập kế hoạch xạ trị: U não (thân não và/hoặc tiểu não), Ung thư trực tràng, Ung thư tuyến tiền liệt, Ung thư cổ tử cung, Ung thư di căn cột sống;

h) Chụp dựng hình 3D đường dẫn khí;

i) Chụp ngực trên người bệnh suy hô hấp (thời gian nhịn thở được <10 giây); hoặc chụp ngược/bụng đối với trẻ em dưới 6 tuổi.

k) Chụp vùng sọ - mặt cho bệnh lý dị tật sọ mặt bẩm sinh.

l) Chụp xương đá.

Thanh toán bằng giá DVKT “Chụp cắt lớp vi tính 64-128 dãy”.

3. Chụp toàn thân để đánh giá các giai đoạn của u hoặc đa chấn thương.

Tiêu chí xác định các trường hợp đa chấn thương là người bệnh có từ hai tổn thương nặng đồng thời trở lên theo các thang điểm đánh giá mức độ chấn thương, trong đó có ít nhất một tổn thương nặng ảnh hưởng đến hô hấp, tuần hoàn, thần kinh trung ương đe dọa đến tính mạng người bệnh.

Thanh toán bằng giá DVKT "Chụp cắt lớp vi tính toàn thân".

4. Trường hợp khác không thuộc quy định tại điểm 1, điểm 2, điểm 3 mục này.

Thanh toán bằng giá DVKT “Chụp cắt lớp vi tính 01-32 dãy”.

6.[20]

(Được bãi bỏ)

7.[21]

Chụp PET/CT

1. Chẩn đoán Ung thư

a) Nốt mờ đơn độc ở phổi đường kính ≥ 8 mm mà các phương pháp chẩn đoán thông thường khác không xác định được là tổn thương ác tính hay lành tính.

b) Ung thư di căn không rõ u nguyên phát.

Thanh toán 01 lần bằng giá DVKT cho lần chẩn đoán đầu tiên

2. Đã được chẩn đoán xác định là ung thư, các phương pháp chẩn đoán khác không xác định được giai đoạn, tái phát, di căn hoặc đáp ứng điều trị đối với một trong các trường hợp:

a) Xác định giai đoạn trước điều trị: Ung thư vòm, hạ họng, thanh quản; Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ; Ung thư thực quản; Ung thư biểu mô tuyến dạ dày; Ung thư đại trực tràng; Ung thư vú; Ung thư cổ tử cung; Lymphoma (U lympho ác tính Hodgkin hoặc không Hodgkin);

b) Xác định tái phát/di căn: Ung thư vòm, hạ họng, thanh quản; Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ; Ung thư thực quản; Ung thư đại trực tràng; Ung thư vú; Ung thư cổ tử cung; Ung thư buồng trứng (khi CA 125 tăng > 35U/ml); Lymphoma (U lympho ác tính Hodgkin hoặc không Hodgkin); Ung thư tuyến giáp (khi xạ hình ¹³¹I âm tính); Ung thư tuyến tiền liệt (khi PSA tăng > 4ng/ml); Ung thư đường mật, Ung thư tinh hoàn; Ung thư khoang miệng, ung thư tế bào hắc tố, U nguyên bào thần kinh, Ung thư dạ dày.

c) Đánh giá đáp ứng điều trị: Ung thư hạ họng, thanh quản; Ung thư vú; Ung thư cổ tử cung,

Thanh toán không quá 01 lần/12 tháng/01 người bệnh và bằng giá DVKT.

3. Đã được chẩn đoán xác định là ung thư, các phương pháp chẩn đoán khác không đánh giá được đáp ứng điều trị đối với một trong các trường hợp: (1) Lymphoma (U lympho ác tính Hodgkin hoặc không Hodgkin); (2) Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ; (3) Ung thư đại trực tràng; (4) Ung thư thực quản; (5) Ung thư vòm.

Thanh toán không quá 02 lần/12 tháng/01 người bệnh trong 12 tháng đầu tiên kể từ thời điểm được chẩn đoán xác định là ung thư và thanh toán bằng giá DVKT.

4. Trường hợp lựa chọn sử dụng chụp PET/CT chỉ để mô phỏng xạ trị.

Thanh toán theo giá DVKT Xạ trị sử dụng CT mô phỏng.

8.

Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi bằng hệ thống tự động hoàn toàn (có nhuộm tiêu bản tự động)

Nghi ngờ bệnh lý về tế bào máu và có bất thường về số lượng tế bào máu, có kết quả đọc tiêu bản do máy tự động kéo nhuộm.

Thanh toán 01 lần/một lượt khám bệnh, chữa bệnh[22] theo giá dịch vụ Tổng phân tích tế bào máu bằng hệ thống tự động hoàn toàn.

Trường hợp khác.

Thanh toán theo giá DVKT “Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi bằng máy laser”.

9.

Định lượng BNP

Chẩn đoán, theo dõi suy tim trên người bệnh suy thận.

Thanh toán bằng giá DVKT.

Chẩn đoán, theo dõi suy tim trên người bệnh không suy thận.

Thanh toán theo giá DVKT “Định lượng Pro-BNP”.

10.[23]

Các xét nghiệm chỉ điểm khối u bằng kỹ thuật miễn dịch phóng xạ hoặc hóa sinh.

a) Chẩn đoán ung thư di căn không rõ u nguyên phát: CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CEA.

b) Chẩn đoán, theo dõi điều trị bệnh ung thư đối với một trong các xét nghiệm sau:

- Định lượng CA 125: Buồng trứng;

- Định lượng CA 15-3: Vú;

- Định lượng CA 19-9: Tụy, đường mật,

- Định lượng CA 72 - 4: Dạ dày;

- Định lượng CEA: Ung thư biểu mô.

c) Định lượng CA 19-9: theo dõi và chẩn đoán ung thư tái phát, di căn sau điều trị ung thư Đại trực tràng. Chẩn đoán phân biệt di căn phổi đối với Ung thư phổi không tế bào nhỏ.

- Thanh toán theo giá DVKT “Xét nghiệm chỉ điểm khối u bằng kỹ thuật hóa sinh”;

11.[24]

Định lượng CRP/CRP hs [Máu]

Chẩn đoán, theo dõi một trong các trường hợp sau đây:

a) Nghi ngờ có ổ nhiễm trùng, có ít nhất 02 trong 04 tiêu chuẩn sau:

- Nhiệt độ cơ thể < 36°C hoặc > 38°C;

- Nhịp tim nhanh >90 lần/phút;

- Nhịp thở > 22 lần/phút hoặc PaCO2 <32 mmHg;

- Bạch cầu máu >12G/L, hoặc < 4G/L hoặc > 10% bạch cầu non. Đối với trẻ em: Khi nghi ngờ có ô nhiễm trùng, có nhiệt độ cơ thể ≤ 36°C hoặc ≥ 38,3°C và có nhịp tim hoặc nhịp thở thay đổi quá giới hạn sinh lý theo tuổi.

b) Nhiễm trùng sơ sinh;

c) Bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim;

d) Viêm da nhiễm độc, các bệnh tự miễn.

Thanh toán bằng giá DVKT

12.[25]

Định lượng Pro-calcitonin [Máu]

a) Chẩn đoán và theo dõi tình trạng nhiễm trùng nặng khi đáp ứng 01 trong 02 tiêu chuẩn sau đây:

- Điểm suy đa tạng (SOFA) ≥ 2;

- Nghi ngờ có ổ nhiễm trùng và có 2 trong 3 tiêu chuẩn: Nhịp thở ≥ 22 lần/phút; Huyết áp tâm thu ≤ 100 mmHg; Glasgow <15 điểm.

b) Đối với trẻ em:

- Chẩn đoán và theo dõi các trường hợp nhiễm trùng huyết;

- Theo dõi và tiên lượng suy đa tạng khi có rối loạn chức năng từ 2 cơ quan trở lên.

Thanh toán bằng giá DVKT.

Khi sử dụng xét nghiệm Procalcitonin để theo dõi tình trạng nhiễm trùng nặng và đáp ứng điều trị theo quy định tại khoản 1 Mục này:

+ Thanh toán tối đa 01 lần/mỗi 24 giờ đối với người bệnh sốc nhiễm trùng;

+ Thanh toán tối đa 01 lần/mỗi 48 giờ đối với người bệnh nhiễm trùng nặng;

+ Không thanh toán đối với các trường hợp đã có bằng chứng chứng minh: hết dấu hiệu chỉ định và Procalcitonin ≤ 02 lần giá trị tham chiếu.

13.

Xét nghiệm tế bào học bằng phương pháp Liqui Prep

Sau điều trị đối với người bệnh đã được khoét chóp cổ tử cung một phần và chẩn đoán tế bào học cổ tử cung - HSIL (tổn thương nội biểu mô vảy độ cao), tương đương đã được chẩn đoán mô bệnh học CIN 2,3

Thanh toán bằng giá DVKT.

Các chỉ định khác.

Thanh toán theo giá DVKT “Nhuộm phiến đồ tế bào theo Papanicolaou”.

14.[26]

Được bãi bỏ

15.

Phẫu thuật nội soi có Robot

Người bệnh hoặc bố, mẹ, người giám hộ hoặc người đại diện của người bệnh có cam tết trên hồ sơ bệnh án việc tự lựa chọn DVKT “Phẫu thuật nội soi Robot” để điều trị đối với một trong các trường hợp sau:

a) U nang ống mật chủ, u nang ống mật chủ nối mật ruột nội soi;

b) Cắt thùy phổi ở trẻ em, cắt thùy phổi điển hình;

Bệnh phình đại tràng bẩm sinh (Hirschsprung);

d) Thận ứ nước do hẹp phần nối bể thận niệu quản;

đ) Dị tật hậu môn, trực tràng;

e) Luồng trào ngược dạ dày thực quản.

2. Người bệnh thuộc một trong các đối tượng sau đây:

a) Người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945; người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945; Bà mẹ Việt Nam anh hùng; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát;

b) Trẻ em dưới 6 tuổi;

c) Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;

d) Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng;

đ) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.

Tỷ lệ thanh toán:

- Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 40% giá DVKT;

- Người bệnh tự thanh toán 60% giá DVKT.

Người bệnh thuộc đối tượng khác:

Người bệnh hoặc bố, mẹ, người giám hộ hoặc người đại diện của người bệnh có cam kết trên hồ sơ bệnh án việc tự lựa chọn DVKT “Phẫu thuật nội soi Robot” để điều trị đối với một trong các trường hợp nêu trên.

Tỷ lệ thanh toán:

- Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 30% giá DVKT;

- Người bệnh tự thanh toán 70% giá DVKT và phần cùng chi trả (nếu có) tính trên 30% giá DVKT.

STT

DVKT/Nhóm DVKT

Điều kiện thanh toán

(1)

(2)

(3)

1.[27]

Thăm dò huyết động theo phương pháp PiCCO

Bệnh nhân có tình trạng sốc, không đáp ứng với truyền dịch.

2.[28]

Hạ thân nhiệt chỉ huy

Thanh toán đối với các trường hợp sau:

a) Bệnh nhân sau cấp cứu ngừng tuần hoàn thành công, có tái lập tuần hoàn, còn hôn mê, nhưng còn phản xạ đồng tử với ánh sáng.

b) Bệnh nhân tăng thân nhiệt ác tính không đáp ứng điều trị nội khoa.

c) Bệnh não thiếu oxy - thiếu máu cục bộ

3.[29]

Lọc máu hấp phụ bằng quả lọc resin

Thực hiện đối với một trong các trường hợp sau:

a) Ngộ độc: Paraquat, theophyllin, Carmabazepin, Diquat hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng;

b) Ngộ độc: Valproic acid, disopyramide, meprobamate, phenytoin, phenobarbital, nấm độc, mật cá, nọc ong, nọc rắn hoặc bọ cạp mà các phương pháp điều trị khác không đáp ứng.

c) Các loại ngộ độc nặng, chỉ định khi điều trị nội khoa thất bại hoặc nguy cơ điều trị kéo dài và có biến chứng: Benzodiazepam, phenyltoin, phenergan, chlopromazin, perphenazin, imipramin, chlomipramin, Vancomycin, Digoxin.

4.[30]

Thẩm tách siêu lọc máu

(Hemodiafiltration offline: HDF ON - LINE)

Thực hiện đối với một trong các trường hợp sau:

a) Người bệnh lọc máu chu kỳ: tối đa 1 lần/1 tháng;

b) Cường cận giáp thứ phát: PTH cao gấp 3 lần hoặc Phosphatase kiềm tăng cao gấp 8 lần hoặc Canxi tăng cao hoặc phospho tăng cao không đáp ứng với điều trị thông thường;

c) Hội chứng Amyloidosis có biến chứng.

5.

Thở máy xâm nhập hai phổi độc lập

Người bệnh đã được đặt ống nội khí quản hai nòng.

6.[31]

Đặt nội khí quản có cửa hút trên bóng chèn

Người bệnh tiên lượng thở máy trên 48 giờ.

7.

Điều trị rối loạn nhịp tim phức tạp bằng sóng cao tần

Nhịp nhanh nhĩ; cuồng nhĩ; nhịp nhanh thất hoặc các rối loạn nhịp tim khác đã điều trị bằng sóng cao tần thông thường thất bại.

8.[32]

Điện não đồ video

Thực hiện đối với một trong các trường hợp sau:

a) Người bệnh có cơn động kinh lần đầu hoặc đã được chẩn đoán động kinh nhưng kết quả điện não đồ không rõ ràng hoặc người bệnh động kinh kháng thuốc.

b) Người bệnh nghi ngờ động kinh do có cơn co giật hoặc cơn rối loạn tâm thần hoặc cơn rối loạn thần kinh thực vật hoặc cơn mất ý thức mà điện não đồ thường quy không phát hiện sóng dạng động kinh.

c) Động kinh khó chẩn đoán ổ phát sinh cơn động kinh hoặc chuẩn bị cho phẫu thuật điều trị động kinh.

9.[33]

Đo đa ký hô hấp

Để chẩn đoán hội chứng ngừng thở khi ngủ.

10.[34]

Đặt nội khí quản 2 nòng

a) Người bệnh bị ho máu hoặc nghi ngờ ho máu từ một bên phổi.

b) Người bệnh chỉ định phẫu thuật vùng lồng ngực

c) Người bệnh chỉ định rửa phổi toàn bộ; nội soi màng phổi.

11.

Đo biến đổi thể tích toàn thân - Body Plethysmography

a) Theo dõi bệnh thần kinh: Hội chứng Guillain - Barre, nhược cơ hoặc viêm tủy lan lên;

b) Đánh giá ảnh hưởng của rối loạn trao đổi khí ở bệnh nhân có tổn thương phổi kẽ do Lupus ban đỏ, xơ cứng bì hoặc viêm khớp dạng thấp;

c) Đánh giá hiệu quả các phương pháp điều trị bệnh hô hấp:

- Bệnh nhân COPD, giãn phế quản có giảm oxy máu, tăng CO2 máu hoặc X quang có hình ảnh khí phế thũng;

- Hen phế quản, tổn thương phổi kẽ hoặc xơ phổi: có giảm oxy máu hoặc tăng CO2 máu.

d) Đánh giá ảnh hưởng xạ trị, thuốc, thuốc độc đến đường hô hấp gây tổn thương phổi kẽ, xơ phổi, giãn phế nang, giãn phế quản, tổn thương phổi sau xạ trị khi có kết quả đo chức năng hô hấp hướng tới rối loạn thông khí hạn chế (VC <80%) hoặc có tình trạng giảm nồng độ oxy máu hoặc tăng CO2 máu;

đ) Đánh giá chức năng hô hấp trước phẫu thuật ngực, cắt phổi, ghép phổi và lượng giá kết quả sau phẫu thuật đường hô hấp;

e) Theo dõi rối loạn thông khí hạn chế do biến dạng thành ngực, cột sống.

12.[35]

Được bãi bỏ

13.[36]

Tiêm khớp (khớp/gân /điểm bám gân/ cân/cạnh cột sống /ngoài màng cứng)

Mỗi đợt điều trị tiêm không quá 3 vị trí, mỗi vị trí không quá 1 mũi tiêm và không quá 3 đợt điều trị trong 12 tháng.

14.

Phẫu thuật xử lý vết thương da đầu phức tạp

a) Lóc da đầu: mất liên kết giữa da đầu với màng xương sọ trên 5 cm vuông;

b) Lột da đầu: mảng da đầu lột ra khỏi xương sọ trên 5 cm vuông;

c) Vết thương da đầu trên 10 cm, có dập nát hoặc tổn thương cuống mạch.

15.

Phẫu thuật cắt lọc, xử lý vết thương tầng sinh môn phức tạp

a) Vết thương tầng sinh môn có dập nát, đứt cơ thắt hoặc vỡ xương chậu;

b) Rách cơ tầng sinh môn tới tận nút thớ trung tâm và cơ thắt hậu môn;

c) Rách qua nút thớ trung tâm tới tận phên trực tràng - âm đạo hoặc âm đạo thông với tạng.

16.[37]

Tắm điều trị người bệnh trong hồi sức, cấp cứu bỏng

1. Trẻ em có tổng diện tích bỏng từ 10% diện tích cơ thể ở 02 vùng chi thể trở lên; Người lớn có tổng diện tích bỏng từ 20% diện tích cơ thể ở 03 vùng chi thể trở lên. Vùng chi thể xác định theo phương pháp chẩn đoán diện tích bỏng của Lê Thế Trung.

2. Vết bỏng ô nhiễm thanh toán 01 lần/đợt điều trị; vết bỏng nhiễm khuẩn nặng thanh toán tối đa 2 lần/tuần.

17.

Sử dụng oxy cao áp điều trị vết thương mạn tính

Khi vết thương không liền sau 6 tuần sau khi đã áp dụng các phương pháp điều trị khác.

18.[38]

Các dịch vụ kỹ thuật phục hồi chức năng

Tổng số dịch vụ kỹ thuật phục hồi chức năng thanh toán tối đa không quá 06 dịch vụ kỹ thuật /ngày, trong đó:

a) Các kỹ thuật vật lý trị liệu thanh toán tối đa 04 kỹ thuật/ngày.

b) Các kỹ thuật khác thanh toán tối đa 03 kỹ thuật/ngày.

19.

Kỹ thuật sử dụng tay giả dưới khuỷu/trên khuỷu; Sử dụng chân giả trên gối/dưới gối/tháo khớp háng.

a) Tay giả thẩm mỹ: Thanh toán 01 lần cho đợt hướng dẫn sử dụng đầu tiên;

b) Tay giả chức năng: Thanh toán tối đa 03 lần cho đợt hướng dẫn sử dụng đầu tiên;

c) Chân giả tháo khớp háng và trên gối: Thanh toán tối đa 02 lần cho đợt hướng dẫn sử dụng đầu tiên;

d) Chân giả còn lại khác: Thanh toán 01 lần cho đợt hướng dẫn sử dụng đầu tiên.

20.

Kỹ thuật sử dụng nẹp dạng khớp háng (SWASH)

a) Điều trị nội trú: Thanh toán 01 lần cho một lượt khám bệnh, chữa bệnh[39];

b) Điều trị ngoại trú: Thanh toán 01 lần cho một đợt, mỗi đợt cách nhau tối thiểu 10 ngày.

21.[40]

Kỹ thuật sử dụng áo nẹp chỉnh hình cột sống ngực- thắt lưng TLSO (điều trị cong vẹo cột sống)

Thanh toán 01 lần cho một đợt điều trị, mỗi đợt cách nhau tối thiểu 3 tháng đối với người dưới 18 tuổi và 6 tháng đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên.

22.[41]

Kỹ thuật sử dụng áo nẹp chỉnh hình cột sống thắt lưng LSO (điều trị cong vẹo cột sống)

Thanh toán 01 lần cho một đợt điều trị, mỗi đợt cách nhau tối thiểu 3 tháng đối với người dưới 18 tuổi và 6 tháng đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên.

23.

Kỹ thuật sử dụng nẹp cổ bàn tay WHO

Thanh toán 01 lần cho một lượt khám bệnh, chữa bệnh[42], mỗi đợt cách nhau tối thiểu 10 ngày.

24.

Kỹ thuật sử dụng giày, nẹp chỉnh hình điều trị các dị tật bàn chân (bàn chân bẹt, bàn chân lõm, bàn chân vẹo trong, bàn chân vẹo ngoài...)

Thanh toán 01 lần cho một lượt khám bệnh, chữa bệnh[43], mỗi đợt cách nhau tối thiểu 10 ngày.

25.

Kỹ thuật tập sử dụng và điều khiển xe lăn

Người bệnh liệt tủy sống hoặc liệt nửa người, thanh toán tối đa 03 lần cho lần đầu sử dụng.

26.[44]

Tập tri giác và nhận thức

a) Đối với người từ đủ 6 tuổi trở lên: thanh toán tối đa 10 lần/ lượt khám bệnh, chữa bệnh.

b) Đối với trẻ em dưới 6 tuổi: thanh toán tối đa 15 lần/ lượt khám bệnh, chữa bệnh.

27.[45]

Tập các chức năng sinh hoạt hằng ngày ADL với các dụng cụ trợ giúp thích nghi

Thanh toán tối đa 10 lần/đợt điều trị và thanh toán tối đa không quá 02 dịch vụ kỹ thuật/ngày.

28.

Kỹ thuật sử dụng nẹp trên gối có khớp háng HKAFO

Thanh toán tối đa 03 lần cho lần đầu sử dụng.

29.

Kỹ thuật sử dụng nẹp gối cổ bàn chân KAPHO

Thanh toán tối đa 03 lần cho lần đầu sử dụng.

30.

Kỹ thuật sử dụng nẹp cổ bàn chân AFO

Thanh toán 01 lần cho lần đầu sử dụng.

31.

Kỹ thuật sử dụng nẹp bàn chân FO

Thanh toán 01 lần cho lần đầu sử dụng.

32.

Kỹ thuật sử dụng giày, nẹp chỉnh hình điều trị bệnh lý bàn chân của người bệnh đái tháo đường

Thanh toán 01 lần cho lần đầu sử dụng.

33.

Kỹ thuật sử dụng nẹp chỉnh hình tư thế cổ cho bệnh nhân sau bỏng

Thanh toán 01 lần cho lần đầu sử dụng.

34.

Kỹ thuật sử dụng nẹp chỉnh hình tư thế chân, tay cho bệnh nhân sau bỏng

Thanh toán 01 lần cho lần đầu sử dụng.

35.

Kỹ thuật tập tay và bàn tay cho người bệnh liệt nửa người và liệt tủy

Thanh toán 01 lần/ngày, tối đa không quá 30 ngày/một lượt khám bệnh, chữa bệnh[46].

36.

Phong bế thần kinh bằng Phenol để điều trị co cứng cơ

Co cứng khu trú cơ các chi do một trong các nguyên nhân sau:

a) Tai biến mạch máu não;

b) Xơ cứng rải rác;

c) Chấn thương sọ não;

d) Tổn thương tủy sống: Chấn thương tủy sống, Viêm tủy, Xơ cột bên teo cơ hoặc U tủy;

đ) Bại não;

e) Viêm não.

37.[47]

Được bãi bỏ

38.[48]

Tập mạnh cơ đáy chậu (cơ sàn chậu, Pelvis floor)

Thanh toán đối với các trường hợp sau:

a) Sa sinh dục độ 1-2;

b) Rỉ tiểu sau phẫu thuật u xơ tiền liệt tuyến, sau phẫu thuật vùng tiểu khung, sau xạ trị;

c) Rỉ tiểu do bệnh lý đái tháo đường, hội chứng đuôi ngựa;

d) Tiểu tiện không tự chủ đối với phụ nữ.

đ) Đại tiện không tự chủ.

39.[49]

Tập nuốt

Thanh toán đối với người bệnh có rối loạn nuốt cho một lượt khám bệnh, chữa bệnh: tối đa không quá 05 lần cho một lượt khám bệnh, chữa bệnh

40.

Điều trị bằng bồn xoáy hoặc bể sục

Thanh toán tối đa 5 lần cho một lượt khám bệnh, chữa bệnh[50] đối với Hội chứng đau loạn dưỡng do chấn thương (Hội chứng Sudeck) hoặc Mỏm cụt đau.

41.

Tiêm Botulinum toxine vào cơ thành bàng quang để điều trị bàng quang tăng hoạt động

a) Hội chứng bàng quang tăng hoạt nguyên phát.

b) Hội chứng bàng quang tăng hoạt do một trong các nguyên nhân sau:

- Tổn thương tủy sống do: Chấn thương tủy sống, Viêm tủy, Xơ cột bên teo cơ hoặc U tủy;

- Tổn thương não do: Tai biến mạch máu não, Xơ cứng rải rác, Chấn thương sọ não, Viêm não hoặc U não;

- Tật nứt đốt sống (Spina bifida).

42.[51]

Tiêm Botulinum toxine vào điểm vận động để điều trị co cứng cơ

Chỉ định trong co cứng khu trú các cơ chi do một trong các nguyên nhân sau:

a) Tai biến mạch máu não;

b) Xơ cứng rải rác;

c) Chấn thương sọ não;

d) Tổn thương tủy sống: Chấn thương tủy sống, Viêm tủy, Xơ cột bên teo cơ hoặc u tủy;

đ) Bại não;

e) Viêm não.

g) Điều trị co giật mi mắt.

43.

Đo áp lực bàng quang bằng cột thước nước

a) Rối loạn tiểu tiện sau tổn thương tủy sống do: Chấn thương tủy sống, Viêm tủy, Xơ cột bên teo cơ hoặc U tủy.

b) Rối loạn tiểu tiện sau tổn thương não do: Tai biến mạch máu não, Chấn thương sọ não, Xơ cứng rải rác, Viêm não hoặc u não.

c) Rối loạn tiểu tiện trên bệnh nhân nứt đốt sống (Spina Bifida).

44.

Đo áp lực bàng quang bằng máy niệu động học

Đánh giá các rối loạn bàng quang co thắt đối với một trong các trường hợp sau:

a) Rối loạn tiểu tiện sau tổn thương tủy sống do: Chấn thương tủy sống, Viêm tủy, Xơ cột bên teo cơ hoặc u tủy;

b) Rối loạn tiểu tiện sau tổn thương não do: Tai biến mạch máu não, Chấn thương sọ não, Xơ cứng rải rác, Viêm não hoặc u não;

c) Rối loạn tiểu tiện trên bệnh nhân nứt đốt sống (Spina Bifida);

d) Parkinson.

45.[52]

Các DVKT châm, cứu

Thanh toán theo phương pháp, không thanh toán theo vị trí, vùng, bộ phận cơ thể.

Trường hợp trong một đợt điều trị có chỉ định điều trị nhiều bệnh khác nhau thì thanh toán theo phương pháp điều trị cho từng bệnh.

46.

Các DVKT châm tê

Khi thực hiện phẫu thuật, thủ thuật không thanh toán thêm DVKT châm tê.

47.[53]

Siêu âm tim cản âm

Thanh toán đối với một trong các trường hợp sau:

a) Phát hiện luồng thông trong tim đối với người bệnh tắc mạch não, vành, thận, lách, mạc treo, chi hoặc áp lực động mạch phổi cao.

b) Nghi ngờ có những luồng thông bất thường của tim nhưng không xác định được bằng siêu âm tim và đã loại trừ nguyên nhân gây tắc mạch khác.

48.[54]

Siêu âm tim qua thực quản

Áp dụng đối với một trong các trường hợp:

a) Phẫu thuật hoặc can thiệp tim mạch;

b) Các khối u, huyết khối trong tim;

c) Nghi ngờ phình tách động mạch chủ;

d) Các bệnh tim bẩm sinh;

đ) Bệnh nhân có van tim nhân tạo hoặc đánh giá cơ chế tổn thương van tim khi siêu âm qua thành ngực chưa xác định rõ các tổn thương.

e) Theo dõi trong mổ tim, hồi sức.

49.[55]

Siêu âm tim 4D

Để thực hiện các phẫu thuật hoặc can thiệp tim mạch.

50.[56]

Được bãi bỏ

51.[57]

Các dịch vụ kỹ thuật: Siêu âm trong lòng mạch hoặc Đo dự trữ lưu lượng động mạch vành FFR/Siêu âm trong lòng mạch vành (iVUS)/Đo phân suất dự trữ lưu lượng vành (FFR)/ Siêu âm nội mạch

Có thực hiện can thiệp tim mạch.

52.[58]

Siêu âm doppler mạch máu

Thanh toán 01 lần không phân biệt bên phải hoặc trái đối với hệ thống mạch máu đối xứng.

53.[59]

Chụp cắt lớp vi tính động mạch vành

a) Nghi ngờ có bệnh lý mạch vành khi có các kết quả xét nghiệm khác như thử nghiệm gắng sức hoặc siêu âm tim.

b) Xác định các trường hợp đau ngực không điển hình ở người bệnh sau phẫu thuật làm cầu nối mạch vành hoặc có đặt stent.

c) Các trường hợp đánh giá những bất thường về giải phẫu động mạch vành.

d) Các trường hợp hội chứng vành cấp cần phân biệt với nguyên nhân khác.

54.[60]

Chụp và nút mạch điều trị chảy máu mũi số hóa xóa nền

a) Chảy máu mũi do dị dạng mạch: giả phình mạch, thông động tĩnh mạch, chảy máu mũi không kiểm soát được bằng các phương pháp khác.

b) U vòm họng gây chảy máu mũi không đáp ứng với các điều trị khác.

55.

Chụp và nút mạch tiền phẫu các khối u số hóa xóa nền

Các khối u có chỉ định phẫu thuật và có tăng sinh mạch máu, có nguy cơ chảy máu cao khi phẫu thuật.

56.

Chụp và sinh thiết gan qua tĩnh mạch trên gan số hóa xóa nền

Người bệnh có rối loạn đông máu (chỉ số Prothrombin dưới 50).

57.[61]

Điều trị tiêm trực tiếp qua da số hóa xóa nền

Dị dạng tĩnh mạch, dị dạng bạch mạch, dị dạng động - tĩnh mạch nhỏ.

58.[62]

Điều trị bơm tắc mạch trực tiếp qua da số hóa xóa nền

Dị dạng tĩnh mạch, dị dạng động - tĩnh mạch, u máu.

59.[63]

Chụp cộng hưởng từ tim đánh giá các bệnh lý tim bẩm sinh có tiêm thuốc tương phản

Bệnh lý tim bẩm sinh từ 2 thương tổn trở lên

60.[64]

Chụp cộng hưởng từ tim đánh giá các bệnh lý tim bẩm sinh

Bệnh tim bẩm sinh: đánh giá các bất thường giải phẫu, luồng thông khi các thăm dò thông thường không đủ kết luận.

61.

Chụp cộng hưởng từ tim đánh giá khuếch tán sức căng

Chỉ định đối với bệnh lý cơ tim có EF < 50%: Cơ tim giãn hoặc Cơ tim phì đại.

62.[65]

Chụp cộng hưởng từ gan với chất tương phản đặc hiệu mô

Khi đã được chụp cộng hưởng từ gan bằng chất tương phản thông thường nhưng không xác định được bản chất khối u.

63.

Chụp cộng hưởng từ bệnh lý cơ tim có tiêm thuốc tương phản

Thanh toán đối với các trường hợp sau:

a) Viêm cơ tim;

b) Đánh giá sống còn cơ tim sau nhồi máu cơ tim.

64.[66]

Chụp cộng hưởng từ động mạch vành

a) Bệnh lý mạch vành: Phình mạch vành trong bệnh Kawasaki …;

b) Trong các bệnh tim bẩm sinh, cần đánh giá trước phẫu thuật.

c) Đánh giá bất thường giải phẫu động mạch vành.

65.[67]

Chụp cộng hưởng từ khác

Giám đốc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định các trường hợp được chỉ định chụp và gửi cơ quan bảo hiểm xã hội.

Trường hợp Giám đốc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không quy định được các trường hợp chỉ định chụp thì phải phê duyệt hoặc ủy quyền phê duyệt đối với từng trường hợp cụ thể. Trường hợp cần thiết phải tổ chức hội chẩn trước khi phê duyệt.

66.[68]

Chụp động mạch vành

a) Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên;

b) Đau thắt ngực không ổn định;

c) Nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên;

d) Đau thắt ngực ổn định nhưng điều trị nội khoa tối ưu không khống chế được triệu chứng;

đ) Sau cấp cứu ngừng tuần hoàn;

e) Đau ngực tái phát sau can thiệp động mạch vành hoặc sau phẫu thuật làm cầu nối;

g) Suy tim không rõ nguyên nhân;

h) Người bệnh có rối loạn nhịp nguy hiểm;

i) Người bệnh có chỉ định phẫu thuật tim, mạch máu lớn, tuổi > 45 đối với nam hoặc > 50 đối với nữ; Người bệnh có chỉ định ghép tạng;

k) Các dị tật bẩm sinh, mắc phải về hệ mạch vành.

l) Chụp động mạch vành kiểm tra những bất thường động mạch vành được phát hiện trên chụp cắt lớp vi tính đa dãy động mạch vành.

67.

Điện di miễn dịch huyết thanh

Thanh toán đối với các trường hợp sau:

a) Tăng Gama Globulin máu;

b) Bệnh lý đơn dòng globulin miễn dịch.

68.

Định danh kháng thể bất thường

Kết quả xét nghiệm kháng thể bất thường dương tính.

69.[69]

Định lượng CD25 (IL-2R) hòa tan trong huyết thanh bằng kỹ thuật ELISA

Thanh toán đối với các trường hợp sau:

a) Để chẩn đoán và đánh giá điều trị Hội chứng thực bào tế bào máu

b) Tăng hoạt tính lympho T;

c) Sau ghép tế bào gốc tạo máu.

70

Định lượng gen bệnh máu ác tính bằng kỹ thuật Real - Time PCR

Theo dõi điều trị bằng hóa chất hoặc ghép tế bào gốc tạo máu ở người bệnh máu ác tính đã xác định đột biến gen bằng phương pháp định tính.

71

Định lượng yếu tố XIII (Tên khác: Định lượng yếu tố ổn định sợi huyết)

Chẩn đoán và theo dõi điều trị rối loạn đông máu do thiếu yếu tố XIII.

72.[70]

Định type HLA cho 1 locus (Locus A, hoặc Locus B, hoặc Locus C, hoặc Locus DR, hoặc Locus DQ) bằng kỹ thuật PCR-SSP

Thanh toán đối với các trường hợp sau:

a) Người bệnh có chỉ định ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài hoặc điều trị theo hướng ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài hoặc có chỉ định ghép tạng.

b) Đơn vị tế bào gốc hoặc tạng ghép cho người bệnh.

73.

Định type HLA độ phân giải cao cho 1 locus (Locus A, hoặc Locus B, hoặc Locus C, hoặc Locus DR, hoặc Locus DQ, hoặc Locus DP) bằng kỹ thuật PCR-SSO

Thanh toán đối với các trường hợp sau:

a) Người bệnh có chỉ định ghép tạng hoặc ghép tế bào gốc đồng loài khi cần kết quả HLA ở độ phân giải cao.

b) Đơn vị tế bào gốc hoặc tạng ghép cho người bệnh.

74.

Định lượng PIVKA

Khi các phương pháp chẩn đoán hình ảnh phát hiện có khối u gan + AFP dưới 400ng/ml; đánh giá hiệu quả điều trị, theo dõi di căn, tái phát.

75.

Xét nghiệm giải trình tự gen

Thanh toán khi thực hiện đối với một trong các trường hợp sau:

a) Phân tích đột biến gen bệnh máu (gen có nhiều loại đột biến hoặc đột biến trên nhiều gen). Đột biến gen kháng thuốc với các thuốc điều trị đích ở người bệnh Lơ xê mi kinh dòng bạch cầu hạt: Đã xác định dương tính với gen BCR-ABL bằng xét nghiệm RT - PCR và được điều trị bằng thuốc ức chế Tyrosine kinase sau 03 tháng nhưng không đáp ứng hoặc mất đáp ứng trong quá trình điều trị.

b) Phân tích tồn dư tối thiểu ở bệnh máu ác tính đối với người bệnh đã được chẩn đoán bệnh máu ác tính bằng xét nghiệm huyết đồ, tủy đồ thuộc một trong các trường hợp sau:

- Xét nghiệm RT-PCR âm tính với các gen AML1-ETO, PML-RAR a, CBFB-MIH11, NPM1, FLT3 (đối với bệnh Lơ xê mi cấp dòng tủy AML) hoặc gen BCR-ABL, TEL- AML1, MLL-AF4, E2A-PBX1 (đối với bệnh Lơ xê mi cấp dòng lympho ALL);

- Xét nghiệm di truyền tế bào âm tính với del (5q), del (7q), trisomy 8, del (20q) hoặc âm tính với gen JAK2 V617F (đối với bệnh tăng sinh tủy mạn MPN).

c) Xét nghiệm Chimerism sau ghép tế bào gốc tạo máu: Thực hiện khi không tìm được marker dương tính với xét nghiệm RQ-PCR. Thanh toán tối đa 04 lần trong 06 tháng đầu sau ghép; những lần sau cách nhau tối thiểu 02 tháng khi có hiện tượng thải ghép hoặc nguy cơ tái phát cần phải điều chỉnh thuốc ức chế miễn dịch.

76.[71]

Nuôi cấy cụm tế bào gốc (colony forming culture)

Thanh toán đối với các trường hợp sau:

a) Ghép tế bào gốc tự thân.

b) Đánh giá khả năng sinh máu của tế bào gốc tủy xương trong các trường hợp suy tủy xương, Bệnh bạch cầu mạn dòng tủy.

77.

Phát hiện gen bệnh Thalassemia bằng kỹ thuật PCR-RFLP

Bệnh Thalassemia hoặc nghi ngờ bệnh Thalassemia.

78.

Xét nghiệm phát hiện đột biến gen thalassemia bằng kỹ thuật PCR

Bệnh Thalassemia hoặc nghi ngờ bệnh Thalassemia.

79.[72]

Phát hiện kháng thể kháng tiểu cầu bằng kỹ thuật Flow-cytometry

Thanh toán đối với các trường hợp sau:

a) Người bệnh có chỉ định ghép tế bào gốc hoặc ghép tạng.

b) Trong các trường hợp nghi ngờ có kháng thể kháng tiểu cầu sau:

- Theo dõi ở một số bệnh có truyền tiểu cầu nhiều lần: Xuất huyết giảm tiểu cầu, Suy tủy xương, Bệnh hệ thống, Lupus, giảm sinh tủy, sau hóa trị liệu hoặc sau ghép tế bào gốc tạo máu.

- Các bệnh tự miễn.

- Các trường hợp truyền tiểu cầu không hiệu lực.

c) Đơn vị tế bào gốc hoặc tạng sử dụng để ghép cho người bệnh.

80.[73]

Xét nghiệm xác định kháng thể kháng tiểu cầu trực tiếp

a) Người bệnh có chỉ định ghép tế bào gốc hoặc ghép tạng.

b) Trong các trường hợp nghi ngờ có kháng thể kháng tiểu cầu:

- Theo dõi ở một số bệnh có truyền tiểu cầu nhiều lần: Xuất huyết giảm tiểu cầu, Suy tủy xương, Bệnh hệ thống, Lupus, giảm sinh tủy, sau hóa trị liệu hoặc sau ghép tế bào gốc tạo máu.

- Các bệnh tự miễn.

c) Các trường hợp truyền tiểu cầu không hiệu lực.

81.

Thu thập và chiết tách tế bào gốc, máu và các chế phẩm máu để lưu trữ

Ghép tế bào gốc tự thân.

82.

Xét nghiệm và chẩn đoán hóa mô miễn dịch tủy xương cho một dấu ấn (Marker) trên máy nhuộm tự động

Xác định loại tế bào trong tủy xương: u lympho xâm lấn tủy, u lympho thể tủy, đa u tủy xương, lơ xê mi cấp, lơ xê mi kinh dòng lympho, hội chứng tăng sinh lympho, rối loạn sinh tủy hoặc ung thư di căn tủy.

83.

Định lượng Pro-BNP

Chẩn đoán, theo dõi suy tim.

84.[74]

Định lượng HbA1c [Máu] để xác định phác đồ điều trị hoặc để đánh giá kết quả điều trị bệnh đái tháo đường

a) Thanh toán cho xét nghiệm định lượng HbA1c trong máu đối với trường hợp đã được chẩn đoán xác định đái tháo đường để xác định phác đồ điều trị nếu chưa thực hiện xét nghiệm HbA1c trong vòng 90 ± 3 (chín mươi cộng trừ 3) ngày.

b) Thanh toán cho xét nghiệm từ lần thứ 2 trở đi để đánh giá kết quả điều trị bệnh đái tháo đường tối thiểu sau mỗi 90 ± 3 (chín mươi cộng trừ 3) ngày.

c) Trường hợp đái tháo đường thai kỳ có điều trị bằng insulin, thực hiện xét nghiệm HbA1C mỗi 30 ngày 01 lần.

85.

Clostridium nuôi cấy, định danh/Clostridium difficile miễn dịch tự động

Người bị tiêu chảy nghi ngờ nhiễm C.difficle sau điều trị kháng sinh.

86.

CMV Real-time PCR

Chẩn đoán để điều trị các bệnh lý não, gan, mắt, ghép tạng, ghép tế bào gốc, sốt kéo dài hoặc tình trạng suy giảm miễn dịch không rõ nguyên nhân nghi ngờ do Cytomegalovirus.

87.[75]

HBV đo tải lượng Real-time PCR; HBV đo tải lượng hệ thống tự động

Thực hiện để điều trị viêm gan vi rút B trong các trường hợp:

- Xét nghiệm lần đầu.

- Người bệnh được điều trị thì thanh toán xét nghiệm lần đầu và những lần xét nghiệm tiếp theo ở tuần điều trị thứ 12, 24 và 48, sau đó thực hiện mỗi 24 - 48 tuần hoặc khi ALT tăng không rõ nguyên nhân để đánh giá đáp ứng điều trị và khả năng tái phát HBV hoặc khi người bệnh không tuân thủ điều trị với cùng 01 phương pháp xét nghiệm.

Không thanh toán đồng thời 02 phương pháp xét nghiệm cho 01 người bệnh trong cùng 01 đợt điều trị.

88.[76]

HCV đo tải lượng Real-time PCR; HCV đo tải lượng hệ thống tự động

Thực hiện để điều trị viêm ban vi rút C trong các trường hợp:

- Xét nghiệm lần đầu.

- Người bệnh được điều trị thì thanh toán xét nghiệm lần đầu và xét nghiệm tại tuần thứ 12 sau khi kết thúc điều trị đối với cùng 01 phương pháp xét nghiệm.

Không thanh toán đồng thời 02 phương pháp xét nghiệm cho 01 người bệnh trong cùng 01 đợt điều trị.

89.

Helicobacter pylori nuôi cấy, định danh và kháng thuốc

Sau điều trị kháng sinh trên 15 ngày Helicobacter pylori vẫn dương tính.

90.

Vi nấm giải trình tự gene

Chỉ định định danh các vi nấm không nuôi cấy được, khó nuôi cấy, nuôi cấy trên 15 ngày hoặc chưa định hướng được căn nguyên vi nấm gây bệnh.

91.

HIV kháng thuốc giải trình tự gene

Người bệnh dược điều trị theo phác đồ điều trị HIV/AIDS của Bộ Y tế nhưng nghi ngờ kháng thuốc.

92.

HCV genotype giải trình tự gene

Chỉ định khi cần khẳng định genotype cho điều trị, khi DVKT “HCV genotype Real- time PCR” không thể xác định được genotype.

93.

HBV kháng thuốc giải trình tự gene

Người bệnh được điều trị theo hướng dẫn điều trị của Bộ Y tế nhưng nghi ngờ kháng thuốc.

94.

Virus giải trình tự gene

Để định danh virus khi chưa định hướng được căn nguyên gây bệnh bằng các kỹ thuật xét nghiệm vi sinh khác.

95.

Vi khuẩn định danh giải trình tự gene

Chỉ định để định danh các vi khuẩn không nuôi cấy được, khó nuôi cấy, nuôi cấy trên 15 ngày không có kết quả hoặc chưa định hướng được căn nguyên vi khuẩn gây bệnh.

96.[77]

Xét nghiệm đột biến gen Her 2

Chẩn đoán đột biến gen trong điều trị ung thư vú hoặc ung thư dạ dày hoặc ung thư phổi không tế bào nhỏ.

97.[78]

Xét nghiệm đột biến gen BRAF

Chẩn đoán đột biến gen trong điều trị ung thư đại trực tràng hoặc ung thư tuyến giáp.

98.[79]

Xét nghiệm đột biến gen EGFR

Chẩn đoán đột biến gen EGFR trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ.

99.[80]

Xét nghiệm đột biến gen KRAS

Chẩn đoán đột biến gen trong điều trị ung thư đại trực tràng.

100.[81]

Định lượng SCC (Squamous cell carcinoma antigen)[Máu]

Theo dõi đáp ứng điều trị, phát hiện tái phát, di căn xa trong ung thư biểu mô tế bào vảy (ung thư phổi, ung thư cổ tử cung, Ung thư vòm mũi họng, ung thư thanh quản - hạ họng, ung thư khoang miệng, ung thư xoang mặt, ung thư thực quản, ung thư âm hộ, ung thư dương vật, ung thư da).

101.[82]

Các xét nghiệm giải phẫu bệnh

Đơn vị tính là mẫu bệnh phẩm cho 01 cơ quan hoặc tổ chức hoặc vị trí hoặc bộ phận cơ thể hoặc nhóm hạch, không tính theo block.

102.

Nhuộm PAS Periodic Acid Schiff

Không thanh toán đối với bệnh phẩm nạo hút buồng tử cung, ruột thừa (trừ trường hợp u ruột thừa).

103.

Bơm rửa phế quản

Không thanh toán thêm DVKT Nội soi phế quản.

104.[83]

Lập trình máy tạo nhịp tim

Không thanh toán thêm dịch vụ kỹ thuật Điện tâm đồ trong cùng thời điểm lập trình máy tạo nhịp tim.

105.

Ghép vật liệu thay thế da điều trị vết thương, vết bỏng

Không thanh toán thêm DVKT Thay băng bỏng.

106.

Rạch hoại tử bỏng giải thoát chèn ép

Không thanh toán thêm DVKT Thay băng bỏng.

107.

Khâu cầm máu, thắt mạch máu để cấp cứu chảy máu trong bỏng sâu

Không thanh toán thêm DVKT Thay băng bỏng.

108.

Làm lại thành âm đạo, tầng sinh môn

Không thanh toán đối với Khâu tầng sinh môn, thành âm đạo trong cuộc đẻ.

109.[84]

Siêu âm Doppler tim

Không thanh toán khi thực hiện dịch vụ kỹ thuật Siêu âm tim có cản âm khi chỉ định thực hiện cùng một thời điểm.

STT

DVKT/Nhóm DVKT

1

HIV genotype giải trình tự gene

2

HBV genotype giải trình tự gene

3

Điều trị bằng bùn

4

Điều trị bằng nước khoáng

5

Luyện tập dưỡng sinh

6

ANA 17 profile test

7

Helicobacter pylori giải trình tự gene

8

Chlamydia giải trình tự gene

9

Neisseria gonorrhoeae kháng thuốc giải trình tự gene

10

Vibrio cholerae giải trình tự gene

11

Vi khuẩn kháng thuốc giải trình tự gene

12

Rubella virus giải trình tự gene

13

Influenza virus A, B giải trình tự gene

14

HPV genotype giải trình tự gene

15

Enterovirus genotype giải trình tự gene

16

EV71 genotype giải trình tự gene