TIÊU CHUẨN THIẾT KẾ - KHOA PHẪU THUẬT BỆNH VIỆN ĐA KHOA
1. PHẠM VI ÁP DỤNG1.1. Tiêu chuẩn được áp dụng để lập, thẩm định dự án đầu tư xây dựng công trình, thiết kế xây dựng công trình, thiết kế xây dựng cải tạo Khoa Phẫu thuật tại bệnh viện đa khoa khu vực, bệnh viện đa khoa tỉnh và Trung ương trong phạm vi cả nước.1.2. Có thể vận dụng khi xây dựng Khoa phẫu thuật tại bệnh viện của các Bộ, ngành, bệnh viện tuyến huyện và bệnh viện ngoài công lập được điều chỉnh theo từng quy mô cụ thể.2. TIÊU CHUẨN TRÍCH DẪN2.1. Bệnh viện đa khoa - Yêu cầu thiết kế TCVN - 4470:1995.2.2. Phòng cháy và chữa cháy cho nhà và công trình công cộng - Yêu cầu thiết kế TCVN - 2622:1995.2.3. Chiếu sáng tự nhiên trong công trình dân dụng - Tiêu chuẩn thiết kế- Quy mô 1: Bệnh viện đa khoa quy mô: từ 250 đến 350 giường lưu.
- Quy mô 2: Bệnh viện đa khoa quy mô: từ 400 đến 500 giường lưu.
- Quy mô 3: Bệnh viện đa khoa quy mô: trên 550 giường lưu.
Bảng 1.
STT | Tên phòng mổ | Số lượng đơn vị phòng mổ | ||
Quy mô 1250 – 350 giường | Quy mô 2400 – 500 giường | Quy mô 3trên 550 giường | ||
1. | Mổ tổng hợp | 01 | 01 | 02 |
2. | Mổ hữu khuẩn | 01 | 01 | 02 |
3. | Mổ chấn thương | 01 | 01 | 01 |
4. | Mổ cấp cứu |
| 01 | 01 |
5. | Mổ sản | 01 | 01 | 01 |
6. | Mổ chuyên khoa |
| 01 | 02 |
Cộng | 04 | 06 | 09 |
4.2. Dây chuyền hoạt động của Khoa Phẫu thuật phải đảm bảo yêu cầu sạch bẩn một chiều, riêng biệt và được phân chia cấp độ sạch theo ba khu vực:4.2.1. Khu vực vô khuẩn: khu vực có yêu cầu về môi trường sạch vô khuẩn gồm:
- Các phòng mổ.
- Hành lang vô khuẩn.
- Kho cung cấp vật tư tiêu hao.
4.2.2. Khu vực sạch: khu vực có yêu cầu về môi trường sạch, vô khuẩn ở mức trung bình, là phần chuyển tiếp giữa khu vực vô khuẩn với khu vực phụ trợ gồm:- Tiền mê.
- Hành lang sạch.
- Phòng khử khuẩn (lau rửa dụng cụ, thiết bị).
- Kỹ thuật hỗ trợ (Thiết bị chuyên dùng, chuẩn bị bó bột).
- Phòng nghỉ giữa ca mổ.
- Phòng ghi hồ sơ mổ.
4.2.3. Khu vực phụ trợ: gồm các bộ phận:- Tiếp nhận bệnh nhân.
- Hồi tỉnh.
- Hành chính, giao ban đào tạo.
- Thay đồ nhân viên, Khu vệ sinh (tắm, rửa ,thay quần áo…).
- Phòng trưởng khoa.
- Phòng bác sỹ.
- Phòng y tá, hộ lý.
- Sảnh đón tiếp.
- Nơi đợi của người nhà.
5. YÊU CẦU VỀ VỊ TRÍ XÂY DỰNG5.1. Sơ đồ vị trí khoa phẫu thuật trong bệnh viện đa khoa.5.2. Đặt ở khu vực trung tâm bệnh viện, nơi có các điều kiện môi trường và hạ tầng kỹ thuật tốt nhất.5.3. Gần khu chăm sóc tích cực, liên hệ thuận tiện với khu điều trị ngoại khoa và các khu xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh.5.4. Đặt tại vị trí cuối hành lang để dễ dàng kiểm soát được sự ra vào, không có giao thông qua lại.5.5. Thuận tiện cho việc lắp đặt, vận hành các thiết bị; gần nguồn cung cấp dụng cụ, vật tư vô khuẩn và hệ thống kỹ thuật; điện, nước, điều hoà không khí, khí y tế. 6. YÊU CẦU VỀ GIẢI PHÁP THIẾT KẾ6.1. Kết cấu:Kết cấu công trình của Khoa Phẫu thuật phải đảm bảo độ bền vững (sử dụng khung bê tông cốt thép hoặc khung kim loại).6.2. Tổ chức không gian: giải pháp thiết kế tổ chức không gian trong Khoa Phẫu thuật phải đảm bảo các yêu cầu sau:- Khu vực vô khuẩn, khu sạch và khu phụ trợ riêng biệt; dây chuyền hoạt động hợp lý sạch, bẩn một chiều, phải đảm bảo các yêu cầu về phòng sạch, vô khuẩn.
- Phù hợp với yêu cầu lắp đặt và vận hành các thiết bị quy định tại Danh mục trang thiết bị y tế được ban hành.
6.3. Các yêu cầu về kích thước không gian:6.3.1. Các phòng chức năng:- Chiều cao khu vô khuẩn, khu sạch (từ sàn tới trần) không thấp hơn 3,1m.
- Chiều cao khu phụ trợ (từ sàn tới trần) không thấp hơn 3,0m.
- Chiều cao tầng kỹ thuật (từ trần tới hạn dưới kết cấu dầm sàn) không nhỏ hơn 0,2m.
6.3.2. Cầu thang, đường dốc(nếu có):- Chiều rộng bản thang (1 vế) không nhỏ hơn 1,8m.
- Chiều rộng chiếu nghỉ không nhỏ hơn 2,4m.
- Chiều cao giữa các chiếu nghỉ không thấp hơn 2,0m.
6.3.3. Thang máy:- Kích thước buồng thang nhân viên không nhỏ hơn 1,1 x 1,4m.
- Kích thước buồng thang bệnh nhân không nhỏ hơn 1,1 x 2,3m.
6.3.4. Hành lang:- Chiều rộng hành lang bên: không nhỏ hơn 2,1m.
- Chiều rộng hành lang bên có di chuyển giường đẩy: không nhỏ hơn 2,7m.
- Chiều rộng hành lang giữa: không nhỏ hơn 3,0m.
- Chiều cao của hành lang không thấp hơn 2,5m.
6.3.5. Cửa:- Chiều rộng cửa đi một cánh: không nhỏ hơn 0,9m.
- Chiều rộng cửa đi hai cánh: không nhỏ hơn 1,2m.
- Chiều rộng cửa chính của phòng mổ: không nhỏ hơn 1,6m.
- Chiều cao không thấp hơn 2,1m.
6.4. Yêu cầu diện tích của các hạng mục công trình:6.4.1. Khu vực vô khuẩn:Diện tích sử dụng các phòng chức năng khu vô khuẩn được quy định trong bảng 2
Bảng 2.
STTT | Tên phòng | Diện tích/ Quy mô (m2) | Ghi chú | ||
Quy mô 1250-350giường | Quy mô 2400-500giường | Quy mô 3trên 550giường | |||
1. | Mổ tổng hợp | 36 x 1ph | 36 x 1ph | 36 x 2ph | Không nhỏ hơn |
2. | Mổ hữu khuẩn | 36 x 1ph | 36 x 1ph | 36 x 2ph | - nt - |
3. | Mổ chấn thương | 36 x 1ph | 36 x 1ph | 36 x 1ph | - nt - |
4. | Mổ cấp cứu | 36 x 1ph | 36 x 1ph | - nt - | |
5. | Mổ sản |
| 36 x 1ph | 36 x 1ph | - nt - |
6. | Mổ chuyên khoa | 36 x 1ph | 36 x 1ph | 36 x 2ph | - nt - |
7. | Rửa tay vô khuẩn | 18 | 36 | 42 | Kết hợp hành lang VT |
8. | Cung cấp vật tư tiêu hao | 18 | 36 | 42 |
|
9. | Hàng lang vô khuẩn | 18 | 36 | 42 | Kết hơp cung cấp vật tư tiêu hao |
Tổng cộng | 4 phòng | 6 phòng | 9 phòng |
| |
Cộng diện tích | 198 | 288 | 450 |
|
STT | Tên phòng | Diện tích/Quy mô (m2) | Ghi chú | ||
Quy mô 1250 -350 giường | Quy mô 2400 -500 giường | Quy mô 3trên 550 giường | |||
1. | P.Tiền mê (lấy bằng 50% số phòng mổ) | 18 | 27 | 45 | Tối thiểu 9 m2/g có thể kết hợp với hàng lang sạch |
2. | Hành lang sạch | 24 | 36 | 48 | Không nhỏ hơn |
3. | P. nghỉ giữa ca mổ | 18 | 24 | 24 | Có vệ sinh liền phòng |
4. | P. ghi hồ sơ mổ | 9 | 9 | 12 | Có thể kết hợp với hành lang sạch |
5. | Phòng khử khuẩn | 12 | 24 | 36 | Không nhỏ hơn |
6. | Phòng đồ thải | 12 | 18 | 24 | - nt - |
7. | Kho thiết bị | 18 | 24 | 36 | - nt - |
Tổng cộng | 111 | 162 | 235 |
|
STT | Tên phòng | Diện tích/ Quy mô (m2) | Ghi chú | ||
Quy mô 1 | Quy mô 2 | Quy mô 3 | |||
1. | Tiếp nhận B/N | 24 | 36 | 48 | Không nhỏ hơn |
2. | Hồi tỉnh(lấy bằng 50% số phòng mổ) | 24 | 36 | 60 | Tối thiểu 12 m2/g |
3. | Hành chính, trực | 12 | 18 | 24 | - nt - |
4. | Hội chẩn, đào tạo | 24 | 36 | 48 | - nt - |
5. | Thay quần áo, WC | 18 x 2ph | 24 x 2ph | 36 x 2ph |
|
6. | Trưởng khoa | 12 | 12 | 12 x 2ph |
|
7. | Bác sỹ | 18 | 18 x 2ph | 18 x 3ph | - nt - |
8. | P. Y tá, hộ lý | 18 | 18 x 2ph | 18 x 3ph | - nt - |
Tổng cộng | 174 | 264 | 372 |
|
STT | Khu vực | Quy mô 1 | Quy mô 2 | Quy mô 3 |
1. | Khu vô khuẩn | 198 m2 | 288 m2 | 450 m2 |
2. | Khu sạch | 111 m2 | 162 m2 | 235 m2 |
3. | Khu phụ trợ | 174 m2 | 264 m2 | 372 m2 |
Diện tích sử dụng | 483 m2 | 714 m2 | 1057 m2 | |
Diện tích sàn Khoa Phẫu thuật (*) | 730 m2 | 1100 m2 | 1600 m2 |
Tên phòng | Độ rọi tối thiểu (lux) | Ghi chú |
Sảnh đợi, tiếp nhận bệnh nhân | 140 |
|
Phòng vệ sinh, thay quần áo | 140 | Cửa sổ cao trên 1,8m |
Phòng khử khuẩn, cung cấp vô khuẩn, kỹ thuật, hành lang vô khuẩn | 300 |
|
Phòng mổ | 700/300 | Điều khiển ở 2 mức sáng |
Phòng Tiền mê, hồi tỉnh | 500/250 |
|
Phòng nghỉ thư giãn, Phòng hành chính, bác sỹ trưởng khoa, giao ban, đào tạo (bộ phận văn phòng) | 140 |
|
Kho (dụng cụ, thiết bị, vật phẩm y tế và dược phẩm, đồ bẩn) | 140 | Tính toán đối với mặt phẳng thẳng đứng, cao trên 1,0m |
Hành lang, lối đi | 100 |
|
Tên phòng | Nhiệt độ (°C) | Độ ẩm (%) | Số lần luân chuyển không khí / giờ | Số lượng hạt bụi ³0,5mm trong 1m3 không khí |
Phòng mổ, phòng hồi tỉnh, hành lang vô khuẩn | 21 - 24 | 60 - 70 | 15 – 20 | £ 3 x 106 |
Tiền mê, hành lang sạch | 21 - 26 | £ 70 | 5 – 15 |
|
Bậc chịu lửa | Khoảng cách tối đa cho phép (m) | |
Từ các phòng ở giữa 2 lối thoát nạn | Từ các phòng có lối ra hành lang cụt | |
I | 30 | 25 |
II | 30 | 25 |
Số lượng các loại khí y tế, số đầu cấp được quy định ở Bảng 9
Bảng 9.
STT | Loại khí y tế | Số đầu khí cấp/giường, bàn mổ | Chú thích | ||
Tiền mê | hồi tỉnh | Phòng mổ |
| ||
1. | (O2) trung tâm | 01 | 01 | 02 |
|
2. | Khí nén (AIR) trung tâm |
| 01 | 02 | áp lực 4bar và 8bar |
3. | Khí hút (VAC) trung tâm | 01 | 01 | 02 |
|
Bảng 10.
Phòng chức năng | - Phòng mổ, | - Phòng Tiền mê, - P. nghỉ thư giãn | - Rửa dụng cụ, | - Khu phụ trợ - Hành chính | |||
1. Diện tích | 36m2/phòng mổ | 6(9)m2/người (gi) |
|
| |||
2. Sàn nhà | Phủ vật liệu nhân tạo chống mài mòn, chống nấm mốc, chống tĩnh điện. | Chống trơn trượt. |
| ||||
3. Tường | Sử dụng các vật liệu chịu nước, các chất tẩy khuẩn, sơn kháng khuẩn, được sử dụng tới trần. | Đảm bảo phẳng, nhẵn. khu ướt ốp bằng gạch men kính, hoặc sơn Epoxy | |||||
4. Trần | Bề mặt phẳng, nhẵn; hệ thống chiếu sáng, phòng - chữa cháy, cấp không khí sạch và các hệ thống máy móc kỹ thuật. | ||||||
5. Cửa | Dễ cầm nắm, đóng mở nhẹ nhàng; cửa có chuyển xe, giường đẩy bản lề mở hai chiều. | ||||||
6. Cổng kết nối phương tiện | Toàn bộ các cổng kết nối đặt cạnh giường |
|
|
| |||
7. Nhiệt độ | 21 – 24°C | 21 - 26°C | 21 - 26°C |
| |||
8. Độ ẩm không khí | 60% - 70% | Không lớn hơn 70% |
|
| |||
9. Luân chuyển không khí /h | 15 - 20 lần/h | 5 - 15 lần/h | |||||
10.Số lượng đầu cấp khí | 06 cho 3 loại | 03 cho 3 loại | |||||
11.Ánh sáng | Độ rọi 300-700 lux | Độ rọi 250-500 lux | Độ rọi 100-140 lux | ||||
12.Ổ cắm điện | 10 ổ/phòng mổ loại 220V/10A | 4 ổ/ giường loại 220V/10A | 4 ổ loại 220V/10A | 2 ổ/phòng | |||
13.Hệ thống cấp điện khẩn cấp | Cung cấp cho các thiết bị y tế và chiếu sáng, thời gian trì hoãn để vận hành không quá 15 giây. | ||||||
14.Công suất cổng kết nối | 1200 w/giường | 2,8 kW | |||||
15.Máy sử dụng nguồn điện DC | Đồng hồ,máy gọi đảo chiều | Máy gọi y tá, máy gọi đảo chiều, đầu Tel | Máy gọi đảo chiều, đầu Tel | ||||
16.Cấp nước | Nước vô khuẩn cấp cho chậu rửa tay | 02 chậu rửa cho bác sỹ | 01 chậu rửa cho 1 phòng | 01chậu rửa 10/người 01 vòi sen 20 người | |||
17.Thoát nước | Hệ thống thu, thoát nước thải hoá chất và nước thải sinh hoạt được xử lý sơ bộ trước khi thoát vào hệ thống xử lý nước thải chung của bệnh viện. | ||||||
NỘI DUNG:
Mặt cắt, mặt bằng kỹ thuật phòng mổ
Mặt cắt, mặt bằng hệ thống khí sạch
Phòng hồi tỉnh
Phòng mổ
Mặt cắt
MẶT BẰNG
|
HỆ THỐNG KHÍ SẠCH PHÒNG MỔ
MẶT CẮT
|
MẶT BẰNG
|
PHÒNG HỒI TỈNH
1. | Giường bệnh | 4. | Bàn + rửa tay |
2. | Vách ngăn nhẹ di động | 5. | Xe thu đồ bẩn |
3. | Giá truyền dịch | 6. | Hệ thống cấp khí điện |
QUY MÔ 1 :
BỆNH VIỆN ĐA KHOA ; 250 – 350 GIƯỜNG
Dây chuyền công nghệ, Sơ đồ hoạt động
Mặt bằng
Mặt cắt
QUY MÔ 2 :
BỆNH VIỆN ĐA KHOA ; 400 – 500 GIƯỜNG
Dây chuyền công nghệ, Sơ đồ hoạt động
Mặt bằng
Mặt cắt
QUY MÔ 3
BỆNH VIỆN ĐA KHOA ; TRÊN 550 GIƯỜNG
Mặt bằng sơ đồ tổ chức
QUY MÔ 1 (Bệnh viện đa khoa 250 đến 350 giường)
DÂY CHUYỀN CÔNG NGHỆ
SƠ ĐỒ HOẠT ĐỘNG
MẶT BẰNG
GHI CHÚ:
1. | Sảnh | 9. | Phòng bác sỹ | 17. | Tiếp nhận bệnh nhân |
2. | Nơi đợi người nhà | 10. | Phòng y tá, hộ lý | 18. | Kho thiết bị |
3. | Hồi tỉnh mổ hữu khuẩn | 11. | Hành chính + hội chẩn + đào tạo | 19. | P.nghỉ thư giãn+ghi hồ sơ mổ |
4. | Tiền mê mổ hữu khuẩn | 12. | Tắm, thay đồ nhân viên | 20. | Phòng vệ sinh |
5. | Chuẩn bị | 13. | Phòng mổ vô khuẩn | 21. | P. khử khuẩn |
6. | Mổ hữu khuẩn | 14. | Hành lang vô khuẩn | 22. | Hồi tỉnh |
7. | Lối vào nhân viên | 15. | Kho vật tư tiêu hao | 23. | Phòng đồ thải |
8. | Trưởng khoa | 16. | Hành lang sạch + tiền mê |
|
Quy mô 1 (Bệnh viện đa khoa 250 đến 350 giường)
MẶT CẮT
QUY MÔ 2 (Bệnh viện đa khoa 400 đến 500 giường)
DÂY CHUYỀN CÔNG NGHỆ
SƠ ĐỒ HOẠT ĐỘNG
MẶT BẰNG
GHI CHÚ:
1. | Sảnh | 9. | Phòng bác sỹ | 17. | Hồi tỉnh |
2. | Nơi đợi người nhà | 10. | Phòng y tá, hộ lý | 18. | Tiếp nhận bệnh nhân |
3. | Hồi tỉnh mổ hữu khuẩn | 11. | Hành chính+hội chẩn+đào tạo | 19. | P. khử khuẩn |
4. | Tiền mê mổ hữu khuẩn | 12. | Tắm, thay đồ nhân viên | 20. | P. nghỉ giữa ca + ghi hồ sơ mổ |
5. | Chuẩn bị | 13. | Kho thiết bị | 21. | Phòng vệ sinh |
6. | Mổ hữu khuẩn | 14. | Phòng mổ vô khuẩn | 22. | Phòng đồ thải |
7. | Hành lang vô khuẩn | 15. | Kho vật tư tiêu hao |
|
|
8. | Trưởng khoa | 16. | Hành lang sạch + Tiền mê |
|
MẶT CẮT
QUY MÔ 3 (Bệnh viện đa khoa trên 550 giường)
MINH HOẠ PHƯƠNG ÁN BỐ CỤC MẶT BẰNG
Ý kiến bạn đọc
Nhấp vào nút tại mỗi ô tìm kiếm.
Màn hình hiện lên như thế này thì bạn bắt đầu nói, hệ thống giới hạn tối đa 10 giây.
Bạn cũng có thể dừng bất kỳ lúc nào để gửi kết quả tìm kiếm ngay bằng cách nhấp vào nút micro đang xoay bên dưới
Để tăng độ chính xác bạn hãy nói không quá nhanh, rõ ràng.