Kế hoạch 885/KH-BYT năm 2013 kiểm tra hoạt động liên doanh liên kết trang thiết bị y tế, khám chữa bệnh theo yêu cầu tại bệnh viện trực thuộc bộ và địa phương do Bộ Y tế ban hành

KẾ HOẠCH

KIỂM TRA HOẠT ĐỘNG LIÊN DOANH LIÊN KẾT TRANG THIẾT BỊ Y TẾ, KHÁM CHỮA BỆNH THEO YÊU CẦU TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TRỰC THUỘC BỘ VÀ ĐỊA PHƯƠNG

Bộ trưởng Bộ Y tế đã có công văn số 5106/BYT-KH-TC ngày 16/8/2013 về tăng cường kiểm tra, chấn chỉnh việc liên doanh, liên kết trang thiết bị y tế, trong đó đã đề nghị các đơn vị, địa phương tăng cường công tác tự kiểm tra, rà soát các hợp đồng liên doanh, liên kết lắp đặt máy móc thiết bị đang thực hiện tại đơn vị. Nếu phát hiện các bất hợp lý, tồn tại trong việc thực hiện liên doanh, liên kết thì phải chấn chỉnh việc thực hiện, phối hợp với phía đối tác để điều chỉnh hợp đồng liên doanh liên kết cho phù hợp với tình hình thực tế và hướng dẫn của Bộ Y tế tại Thông tư số 15/2007/TT-BYT ngày 12/12/2007.

Bộ Y tế sẽ tổ chức một số Đoàn kiểm tra, giám sát hoạt động liên doanh, liên kết trang thiết bị và hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu tại một số đơn vị, địa phương. Các địa phương tự kiểm tra và tổng hợp báo cáo kết quả về Bộ Y tế.

I. Mục đích: Kiểm tra, giám sát việc thực hiện liên doanh, liên kết trang thiết bị y tế, hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu để đánh giá kết quả thực hiện, kịp thời chấn chỉnh, rút kinh nghiệm hoặc xử lý các sai phạm trong quá trình triển khai thực hiện nếu có.

II. Thời gian: Từ ngày 15/11-31/12/2013

III. Trách nhiệm kiểm tra:

1. Bộ Y tế kiểm tra đối với các bệnh viện thuộc Bộ Y tế, bệnh viện thuộc các Trường Đại học Y, dược thuộc Bộ Y tế;

2. Địa phương:

a) Sở Y tế các tỉnh báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh để tổ chức tự kiểm tra các đơn vị thuộc địa phương quản lý. Tổ chức kiểm tra theo nội dung, biểu mẫu và tổng hợp báo cáo kết quả kiểm tra của tỉnh theo các biểu mẫu kèm theo công văn này gửi Bộ Y tế để tổng hợp báo cáo Thủ tướng Chính phủ.

b) Bộ Y tế kiểm tra điểm tại 06 tỉnh, thành phố: Hà Nội, Bắc Ninh, Hải Phòng, Phú Thọ, Đồng Nai, Long An.

IV. Tổ chức và thành phần các Đoàn công tác:

1. Đối với Bộ Y tế: Thành lập 3 Đoàn kiểm tra do Lãnh đạo Bộ Y tế làm trưởng đoàn:

1.1. Đoàn số 1:

- Trưởng đoàn: Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn

- Thành viên: đại diện Lãnh đạo và chuyên viên các đơn vị sau: Vụ Kế hoạch Tài chính, Vụ Pháp chế, Thanh tra Bộ Y tế, Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế, Vụ Bảo hiểm y tế, Viện Chiến lược và Chính sách y tế.

- Đơn vị, địa phương kiểm tra:

+ Bệnh viện Mắt Trung ương;

+ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

+ Sở Y tế Hà Nội, Sở Y tế Bắc Ninh.

- Thời gian: Trong khoảng thời gian từ 15/11-25/11/2013

1.2. Đoàn số 2:

- Trưởng đoàn: Thứ trưởng Nguyễn Viết Tiến

- Thành viên: đại diện Lãnh đạo và chuyên viên các đơn vị sau: Vụ Kế hoạch Tài chính, Vụ Pháp chế, Thanh tra Bộ Y tế, Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế, Vụ Bảo hiểm y tế, Viện Chiến lược và Chính sách y tế.

- Đơn vị, địa phương kiểm tra:

+ Bệnh viện Việt Đức,

+ Bệnh viện Nhi Trung ương,

+ Sở Y tế Hải Phòng, Sở Y tế Phú Thọ.

- Thời gian: Trong khoảng thời gian từ 25/11-10/12/2013

1.3. Đoàn số 3:

- Trưởng đoàn: Thứ trưởng Lê Quang Cường

- Thành viên: đại diện Lãnh đạo và chuyên viên các đơn vị sau: Vụ Kế hoạch Tài chính, Vụ Pháp chế, Thanh tra Bộ Y tế, Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế, Vụ Bảo hiểm y tế, Viện Chiến lược và Chính sách y tế.

- Đơn vị, địa phương kiểm tra:

+ Bệnh viện Chợ Rẫy,

+ Bệnh viện Bạch Mai;

+ Sở Y tế Đồng Nai, Sở Y tế Long An.

- Thời gian: Trong khoảng thời gian từ 10/12-25/12/2013

Các đơn vị thuộc Bộ Y tế còn lại: Giao Vụ KH-TC chủ trì, phối Thanh tra Bộ Y tế, Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Vụ Pháp chế, Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế, Vụ Bảo hiểm y tế, Viện Chiến lược và Chính sách y tế tổ chức kiểm tra các đơn vị trực thuộc Bộ còn lại.

2. Đối với các tỉnh: Sở Y tế báo cáo UBND tỉnh để tổ chức các đoàn kiểm tra. Đối với các đơn vị không được kiểm tra phải gửi biểu mẫu để các đơn vị báo cáo. Sau khi kiểm tra Sở Y tế tổng hợp báo cáo gửi Bộ Y tế trước 30/12/2013.

V. Nội dung kiểm tra:

A. Đối với hoạt động xã hội hóa, liên doanh, liên kết trang thiết bị y tế:

1. Tình hình tự kiểm tra việc triển khai các Đề án liên doanh, liên kết trang thiết bị y tế theo ý kiến chỉ đạo của Bộ trưởng tại công văn số 5106/BYT-KH-TC ngày 16/8/2013.

2. Tổng hợp tình hình thực hiện liên doanh, liên kết:

- Số lượng Đề án, thiết bị đã thực hiện liên doanh, liên kết;

- Hình thức liên doanh, liên kết của từng Đề án, thiết bị;

- Chủng loại, cấu hình thiết bị trong Đề án và thực tế liên doanh, liên kết.

3. Kiểm tra, đánh giá quy trình, thủ tục thực hiện các hợp đồng liên doanh, liên kết trong thời gian từ năm 2009 đến nay theo quy định tại Thông tư 15/2007/TT-BYT của Bộ Y tế. (Có phiếu kiểm tra, đánh giá từng Đề án, thiết bị kèm theo) để đánh giá xem có bao nhiêu Đồ án, thiết bị thực hiện đúng 100% quy trình, bao nhiêu Đề án, thiết bị chưa thực hiện đúng, thiếu sót ở khâu nào?

4. Về tài chính:

a) Việc xây dựng phương án tài chính trong Đề án;

b) Việc định giá các thiết bị liên doanh, liên kết có đúng quy định hay không? Giá trị các Đề án, thiết bị liên doanh, liên kết; Cơ cấu vốn của các Đề án: bệnh viện, đối tác...

c) Việc xây dựng phương án giá có theo quy định hay không? Giá thu, cơ quan nào quyết định giá? Phương án chi phí của Đề án có hợp lý không? (cơ cấu các yếu tố chi phí trong phương án tính toán chi phí thực tế: chi hóa chất VTTH, lương tiền công, chi phí điện nước, duy tu bảo dưỡng, đào tạo bồi dưỡng chuyên môn, khấu hao tài sản trang thiết bị, quảng cáo, dự phòng rủi ro)

- So sánh mức giá đề xuất với mức thanh toán BHYT/mức quy định trong TT04

- Việc thực hiện quy định niêm yết công khai danh mục và mức giá từng dịch vụ liên doanh, liên kết, góp vốn tại đơn vị, địa phương, về đối tượng thực hiện mức giá này.

d) Thu, chi của từng Đề án, thiết bị; phân phối thu nhập giữa bệnh viện và đối tác có đúng hợp đồng hay không?

đ) Đánh giá việc thu hồi vốn của phía đối tác, của bệnh viện;

e) Hiệu quả của việc liên doanh, liên kết đến hoạt động chuyên môn, trong đó báo cáo rõ số lượng người bệnh thụ hưởng, thống kê số dịch vụ thực hiện từ các trang thiết bị liên doanh, liên kết và so sánh với tổng số dịch vụ thực hiện từ các trang thiết bị cùng loại của đơn vị; Đánh giá cụ thể việc thực hiện liên doanh, liên kết đã góp phần để đơn vị thực hiện nhiệm vụ chuyên môn, phát triển được các kỹ thuật như thế nào? Các kỹ thuật mới, kỹ thuật cao nào nếu không có trang thiết bị liên doanh, liên kết thì sẽ không triển khai thực hiện được tại đơn vị....

g) Việc hạch toán, quyết toán, theo dõi thu, chi của các Đề án, thiết bị, thực hiện nghĩa vụ với Ngân sách nhà nước.

h) Việc thực hiện chế độ báo cáo hàng năm theo quy định trong Thông tư 15/2007/TT-BYT của Bộ Y tế.

B. Về việc triển khai hoạt động khám, chữa bệnh theo yêu cầu:

1. Kiểm tra, đánh giá các hình thức triển khai hoạt động KCB theo yêu cầu, số lượng quy mô từng loại hình tại đơn vị, địa phương (có phiếu khảo sát, đánh giá các hoạt động kèm theo), gốm:

- Giường điều trị theo yêu cầu: số giường theo yêu cầu, chi tiết theo các loại giường, tỷ trọng so với tổng số giường bệnh của bệnh viện.

- Khám bệnh theo yêu cầu: số lượng phòng khám, bàn khám; tỷ trọng so với số phòng khám, bàn khám của đơn vị;

- Các dịch vụ y tế theo yêu cầu khác mà đơn vị, địa phương đang thực hiện.

2. Tiêu chuẩn về cơ sở hạ tầng, trang thiết bị của các đơn vị khám chữa bệnh theo yêu cầu (đơn vị, địa phương báo cáo rõ các tiêu chí này).

3. Việc tổ chức, triển khai thực hiện, mô hình của các hoạt động khám bệnh theo yêu cầu:

- Có tổ chức thành đơn vị hạch toán độc lập hay không?

- Địa điểm triển khai: thành một khu riêng hay lẫn trong các khoa, phòng của bệnh viện?....

- Bố trí phân công nhân lực như thế nào?

- Công tác kiểm tra, giám sát của đơn vị và việc thực hiện chế độ báo cáo của các hoạt động này trong hệ thống báo cáo chung của Bệnh viện.

4. Hoạt động chuyên môn: Báo cáo số lượng các dịch vụ theo yêu cầu đã được cung cấp theo các chỉ tiêu:

- Theo các loại dịch vụ theo yêu cầu: số lượt khám bệnh, ngày giường điều trị, các dịch vụ KCB theo yêu cầu; Tỷ trọng theo tổng số lượng dịch vụ cùng loại tương ứng của toàn bệnh viện

- Theo đối tượng bệnh nhân: BHYT và không có BHYT

5. Về tài chính:

a) Nguồn vốn đầu tư.

b) Bảng giá, phương án giá các dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu, việc công khai giá dịch vụ để người bệnh lựa chọn.

c) Cơ chế tài chính, hạch toán, quyết toán, quan hệ tài chính giữa đơn vị, bộ phận KCB theo yêu cầu và bệnh viện, việc tổ chức đấu thầu, mua sắm thuốc, trang thiết bị... Tính công khai, minh bạch (quy định chế độ báo cáo, nội dung báo cáo, trách nhiệm báo cáo ...)

d) Số thu, chi và cơ cấu các khoản thu (khám bệnh, ngày giường, dịch vụ kỹ thuật, thuốc...), cơ cấu chi (chi tiền lương trực tiếp cho đơn vị KCB theo yêu cầu, chi thuốc, hóa chất, vật tư, bổ sung kinh phí hoạt động của bệnh viện.... ) của năm 2012, năm 2013.

đ) Cơ cấu nguồn thu năm 2012, năm 2013 từ: Bảo hiểm y tế thanh toán, các bảo hiểm khác thanh toán, người bệnh...

VI. Phương thức kiểm tra và báo cáo kết quả kiểm tra:

1. Đối với các đơn vị trực thuộc Bộ:

a) Đơn vị lập báo cáo, chuẩn bị các tài liệu theo các nội dung kiểm tra và biểu mẫu kèm theo công văn này gửi trước cho Đoàn kiểm tra.

b) Đoàn kiểm tra: Kiểm tra theo các nội dung tại phần V, tổng hợp kết quả kiểm tra,

c) Trưởng đoàn kiểm tra ký duyệt báo cáo kết quả kiểm tra, trong đó nêu rõ những kiến nghị, đề xuất phải chấn chỉnh báo cáo Bộ trưởng và gửi Vụ KH-TC để tổng hợp chung.

2. Đối với Sở Y tế

a) Các Sở Y tế tự tổ chức kiểm tra tại các bệnh viện do địa phương quản lý theo các nội dung kiểm tra tại công văn này. Tổng hợp thành báo cáo chung của địa phương báo cáo Bộ trưởng Bộ Y tế và gửi Vụ KH-TC để tổng hợp;

b) Tại 06 tỉnh Bộ Y tế đi kiểm tra:

- Đoàn kiểm tra làm việc tại Sở Y tế, thành phần gồm Sở Y tế và các bệnh viện có thực hiện liên doanh, liên kết tại địa phương.

- Kiểm tra thực tế tại 01 bệnh viện theo các nội dung tại phần V, tổng hợp kết quả kiểm tra tại địa phương,

c) Trưởng đoàn kiểm tra ký duyệt báo cáo kết quả kiểm tra, trong đó nêu rõ những kiến nghị, đề xuất phải chấn chỉnh báo cáo Bộ trưởng và gửi Vụ KH-TC để tổng hợp chung.

3. Các Đoàn kiểm tra cấp Vụ:

Vụ KH-TC chủ trì, phối hợp với các đơn vị tổ chức kiểm tra trong tháng 11 và tháng 12/2013;

4. Về thời gian:

- Các đoàn kiểm tra phải hoàn thành việc kiểm tra và có báo cáo Bộ trưởng, gửi về Vụ KH-TC trước ngày 15/01/2014;

- Vụ KH-TC tổng hợp, báo cáo Bộ trưởng trước ngày 25/01/2014;

5. Xử lý các kiến nghị của các đoàn kiểm tra:

- Vụ KH-TC căn cứ kết quả, kiến nghị của các đoàn kiểm tra, báo cáo Lãnh đạo Bộ có văn bản chỉ đạo, chấn chỉnh các sai sót, sai phạm phát hiện trong quá trình kiểm tra; hướng dẫn việc tháo gỡ các khó khăn, vướng mắc nếu có;

- Trường hợp cần thiết, các đoàn kiểm tra báo cáo Bộ trưởng để tiến hành thanh tra việc thực hiện tại đơn vị thuộc Bộ, kiến nghị địa phương tiến hành thanh tra tại các đơn vị thuộc địa phương.

Bộ Y tế thông báo và đề nghị các đơn vị, địa phương chuẩn bị báo cáo theo các nội dung nêu trên. Thời gian kiểm tra cụ thể tại từng đơn vị, địa phương sẽ do Trưởng đoàn sắp xếp và thông báo cho đơn vị.

HƯỚNG DẪN VIỆC KIỂM TRA, ĐIỀN CÁC MẪU PHIẾU KHẢO SÁT VÀ TỔNG HỢP BÁO CÁO

1. Đối với hoạt động liên doanh, liên kết trang thiết bị y tế theo Thông tư số 15/2007/TT-BYT của Bộ Y tế: có 3 mẫu biểu phải thực hiện:

2. Đối với hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu: có 3 mẫu biểu phải thực hiện:

Ghi chú:

1. Các đơn vị/ địa phương có thể lấy mẫu/ biểu trên trang Web của Bộ Y tế để báo cáo.

2. Để thuận tiện cho quá trình tổng hợp báo cáo: ngoài bản ký đóng dấu gửi Bộ Y tế đề nghị gửi mail theo địa chỉ: Tungoc78@yahoo.com

3. Các đơn vị nếu có vướng mắc đề nghị liên hệ đồng chí Ngọc - Phòng TCSN- Vụ KH-TC (số ĐT: 04.62732319 - 0989328918)

MẪU SỐ 1

PHIẾU KHẢO SÁT, ĐÁNH GIÁ VIỆC THỰC HIỆN ĐỀ ÁN LIÊN DOANH LIÊN KẾT
(chỉ khảo sát đối với các TTB liên doanh liên kết từ năm 2009 đến nay Mỗi Đề án hoặc 01 thiết bị lập 1 phiếu)

1. Tên bệnh viện: ………………………………………………………………..

2. Tên máy: ……………………………………………………..

3. Hãng sản xuất _______________________; Model ___________________

4. Năm sản xuất: _________________________

5. Nước sản xuất: ______________________________

7. Năm đưa vào sử dụng tại bệnh viện: ___________________

8. Thời hạn liên doanh, liên kết: _______________________

9. Tình trạng máy tại thời điểm đầu tư:

10. Giá trị tại thời điểm mua máy/đặt máy (triệu đồng):

11. Chủ trương liên doanh liên kết có được thảo luận công khai, dân chủ giữa Ban Giám đốc, Đảng ủy và công đoàn hay không?

12. Việc lựa chọn đối tác có được thảo luận công khai, dân chủ giữa Ban Giám đốc, Đảng ủy và công đoàn hay không?

13. Có xây dựng đề án theo hướng dẫn tại Thông tư 15 không?

14. Một số nội dung cụ thể trong Đề án

15. Thủ tục mua máy: (đánh dấu vào phương án triển khai của Bệnh viện)

16. Nơi đặt máy (Khoa, phòng):

17. Bệnh viện có đầu tư gì về cơ sở vật chất, phòng ốc cho việc đặt máy không?

18. Nếu có đầu tư về cơ sở vật chất, phòng đặt máy thì nguồn kinh phí từ đâu?

19. Bệnh viện có gửi Đề án cho Bộ Y tế/ Sở Y tế không?

(Nếu có đề nghị ghi số công văn: ngày        /       /       gửi)

20. Đề án hiện đang triển khai do cấp nào phê duyệt?

21. Hình thức huy động vốn đầu tư

22. Tỷ lệ trích thu hồi vốn hàng năm dự kiến (theo đề án): ________________%

23. Mức độ thu hồi vốn thực tế tại thời điểm khảo sát: ____________________%

24. Bệnh viện có xây dựng phương án giá của từng dịch vụ hoặc thiết bị trong Đề án hay không?

25. Việc xác định mức giá của từng dịch vụ dựa trên cơ sở nào?:

(gửi kèm phương án giá của dịch vụ kỹ thuật)

26. Đơn giá một lần thực hiện các dịch vụ do máy thực hiện

● Dịch vụ 1        ____________________đồng

● Dịch vụ 2        ____________________đồng

● Dịch vụ 3        ____________________đồng

● Dịch vụ …        ____________________đồng

27. Bệnh viện có niêm yết công khai danh mục và mức thu, quy định việc sử dụng các trang thiết bị của Đề án hay không?

28. Thu chi tài chính thu từng máy theo các năm

29. Cơ chế tài chính của Đề án, thiết bị

a) Phân chia theo doanh thu

a) Phân chia thu nhập sau khi trừ chi phí

30. Đánh giá tóm tắt của bệnh viện về kết quả thực hiện đầu tư máy (nâng cao trình độ kỹ thuật, khả năng đáp ứng nhu cầu người bệnh, cải thiện thu nhập cán bộ nhân viên...)

31. Những vướng mắc trong quá trình thực hiện dự án đầu tư

32. Đề xuất của đơn vị: